Przypadek 378.

Pacjentka 27 letnia przyjęta na Oddział Chirurgii w trybie ostrym z powodu nasilającego się od kilkunastu godzin bólu w prawym podbrzuszu z towarzyszącą gorączką. Wykonano usunięcie wyrostka robaczkowego.

Do badania makroskopowego nadesłano w dwóch fragmentach wyrostek robaczkowy łącznej długości 6cm, średnicy do 1cm, powierzchnia zewnętrzna brunatna, ściana ogniskowo o zmniejszonej spoistości, brunatna.

Obrazy mikroskopowe:

Cechy charakterystyczne:

• obecność martwicy ściany wyrostka robaczkowego (błona śluzowa i mięśniówka właściwa zastąpione kwasochłonną lub zasadochłonną masą /krzyżyk/ z towarzyszącym ostrym zapaleniem (granulocyty obojętnochłonne /czerwona strzałka/, makrofagi, nieliczne limfocyty)
• ogniskowo zachowany nabłonek bez dysplazji, brak utkania nowotworu złośliwego
• porównaj z przypadkiem nr 10

Rozpoznanie:

Zgorzelinowe zapalenie wyriostka robaczkowego (gangrenous appendicitis).

Dodatkowe zdjęcia i informacje:

• https://patologia.cm.umk.pl/atlas/gastrointestinal/apendix/gangrenous/index2.html
• https://www.pathologyoutlines.com/topic/appendixacuteappendicitis.html