Przypadek 376.
Pacjentka 67 letnia, w trakcie diagnostyki anemii na tle niedoboru witaminy B12 wykonano gastroskopię. W obrębie części antralnej i trzonu śluzówka nieco blada z prześwitującą siatką naczyń. Pobrano wycinki z trzonu żołądka. Test ureazowy ujemny. W wykonanych badaniach dodatkowych obecność przeciwciał przeciw komórkom okładzinowym (APCA)
Do badania makroskopowego nadesłano 5 fragmentów tkankowych wym. od 0,2 do 0,4cm.
Obrazy mikroskopowe:
Cechy charakterystyczne:
- błona śluzowa trzonu żołądka z zanikiem prawidłowych gruczołów trawieńcowych zawierających komórki okładzinowe i główne, z obecnością metaplazji jelitowej z komórkami śluzotwórczymi (czerwona strzałka) i Panetha (żółta strzałka) oraz rzekomoodźwiernikowej
- w obrębie blaszki właściwej obecny jest średnio nasilony odczyn zapalny składający się z limfocytów (niebieska strzałka) z domieszką plazmocytów (zielona strzałka) oraz niewielkie włóknienie
- brak cech dysplazji, brak aktywności zapalenia
- brak obecności Helicobacter pylori w badaniach dodatkowych
Rozpoznanie:
Zanikowe zapalenie błony śluzowej trzonu żołądka (Atrophic gastritis). W połączeniu z danymi klinicznymi odpowiadające zapaleniu autoimmunologicznemu
Dodatkowe zdjęcia i informacje: